혜전대학교 장학금 기부 약정서
(장학금)
▮기부자정보
성명(사업체명)					주민(사업자) 등록번호
연 락 처			주 소 :
			휴대폰 :		전 화(자택/직장) :
			E-Mail :		직장명/부서/직위 :
기부자 구분			□동문 □학생 □학부모 □교직원 □기업 □일반 □기타( )
유 치 인
▮약정내역
약 정 액			금 원정(₩ )
지 정 분 야			□ 장학금 (□학업장려 □생활비지원)
▮납부방법
□ 일 시 불			기부예정일	년 월 일 까지 납부
			거래은행 (장학금)	국민은행 737301-01-290035			예금주: 혜전대학교
□ 분할납부			□ 자동이체	약정금액	년 / 월 원( ₩ )
				기부기간	년 월 부터 년 월 까지 (총 회)
				이 체 일	□1일 □15일 □25일 □말일
위의 내용과 같이 혜전대학교 장학금 모금에 참여하고자 합니다. 년 월 일 기부(약정)자 : (인 및 서명)
▮개인정보 수집 및 이용 동의 ■동의함 □동의하지 않음
개인정보 이용목적			가. 기부금영수증 발급, 예우프로그램의 시행, 뉴스레터 발송 등 제공목적 나. 후원자 초청행사 등 기타 특별 서비스 제공시 본인확인, 공지사항 전달등의 목적
개인정보 수집항목	필수		성명(법인명), 주민(사업자)등록번호, 주소, 전화번호(자택·직장·휴대폰), 이메일, 약정금액, 납부기간, 납부방법
	선택		위 필수항목을 제외한 모든 항목
개인정보 보유 및 이용기간			본인 요청 시 삭제. 단, 관계법령에서 정한 일정한 기간 동안 개인정보와 기부금 결제정보 보관
동의 거부 권리 및 동의거부 불이익			동의거부 권리 및 동의거부에 따른 불이익 안내: 정보주체는 개인정보의 수집, 이용목적에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의거부 시에는 세액공제 위한 기부금영수증 발급과 후원자 서비스 등의 대상에서 제외될 수 있습니다.
▮청탁금지법 위반여부
청탁금지법 위반여부		■ 본인은 특정학생을 지정하여 장학금을 기부하거나 장학생을 추천 요청함에 있어, 본인과 특정학생 간에 이해관계가 없으며, [청탁금지법]등 관계법령을 위반하지 않음을 확인하였습니다.
▮기부정보 공개여부 ※ 기부사실 공개를 원하는 곳에 체크해 주세요(원하지 않으면 체크안하셔도 됩니다)
기부정보 공개여부			□기부(약정)자 명단(홈페이지/책자등) □교내기사(홈페이지/책자등) □언론보도 □대학 내부회의

문의처 : 혜전대학교 대외협력팀 Tel. (041)630-2454 / 630-5136 Fax. (041)630-2456 E-Mail : hkkim@hj.ac.kr